血管介入治疗
一、什么是介入治疗
介入治疗是介入与外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简单地讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管,皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管通,在影响设备的引导下在病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
二、什么是血管内介入的治疗
血管内介入是指:使用1-2mm粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉进入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:动脉栓塞术、血管减影术、常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。
三、血管性介入技术临床应用
血管疾病方面:经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗,非血栓性缺血,控制性出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等),血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗,下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建,各种血管造影诊断,静脉取血诊断等。
各种血管造影诊断包括:脑血管造影、心脏血管造影、肾动脉造影、下肢血管造影、脑血管造影的适应症:
(1)怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因。
(2)怀疑脑静脉病变;
(3)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;
(4)头面部血栓肿瘤术前检查;
(5)了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
(6)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;
(7)急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;
(8)头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
冠脉造影的适应症:
(1)典型心绞痛发作,无创检查提示心肌缺血;
(2)原因不明的胸痛,需除外冠心病;
(3)原因不明的心脏扩大,心律失常,心功能不全;
(4)冠状动脉介入治疗术前或外科手术前明确病变特征;术后症状复发。
(5)原发心脏骤停经心肺复苏者;
(6)特殊职业人员疑似冠心病者(飞行员、高空作业人员等);
(7)冠脉先天性畸形。
四、我院开展的常规诊疗科目
(一)下肢动脉硬化闭塞症(ASO)
(二)冠心病、心肌梗死
(三)颈动脉狭窄
(四)脑动脉瘤
(五)肾动脉狭窄
(六)下腔静脉滤器置放
(七)胸腹主动脉瘤
(八)血管内取栓
血管造影机
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