帕金森是一种慢性退行性疾病，一般不能自动缓解，不经治疗者，多在起病后10年左右因严重肌强直和继发的关节僵硬终至不能行动，健康情况与日俱下，最后常死于各种并发症，如吸入性肺炎等，所以对帕金森的防治十分重要。帕金森的治疗早期以药物治疗为主，出现耐药则需外科手术干预。
1．抗胆碱能药物：
此类药物能抑制乙酰胆碱的作用，相应提高另一种神经递质黑质纹状体多巴胺（ DA ）的效应而达到缓解症状的目的。常用药物有苯海索（又名安坦）及东莨蓉碱。
优势：有效控制震颤，价格便宜
副作用：口干，认知功能障碍，幻觉，记忆障碍
禁用：前列腺肥大者、闭角型青光眼
慎用：超过65岁，记忆力不好的老人
2．多巴胺替代疗法：
此种疗法系补充神经递质 DA 的不足，使 Ach - DA 系统重获平衡而改善症状。但 DA 本身不易透过血﹣脑屏障，故需选用能透过血﹣脑屏障的 DA 前体左旋多巴。
(1）左旋多巴是最经典的治疗药物。常用最初剂量为250mg/ d ，分2~3次服用，以后隔2~5天增加250~500mg，以疗效最显著而不良反应最轻为宜，最大剂量不应超过5g/ d 。
(2）脑外多巴脱羧酶抑制剂：这类药物的特点是本身不易通过血﹣脑屏障，故当应用小剂量时仅抑制外周（脑外）左旋多巴的脱羧作用，而不影响其中枢（脑内）的脱羧作用。因此与左旋多巴合用，可阻止血中左旋多巴转变成 DA ，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧变成 DA ，从而减少左旋多巴的用量，加强疗效并减少其外周不良反应，但不减少其中枢的不良反应。现在几乎都用多巴脱羧酶抑制剂与左旋多巴混合剂（亦称复方多巴），不再单独应用左旋多巴。常用的美多巴（苄丝肼多巴）是左旋多巴与苄丝肼（4:1）的混合剂。
优势：最基本+最有效+最常用的药物，显著改善运动症状
副作用：长期服用出现症状波动，与药物摄取时间和药物浓度无关；异动症表现为舞蹈症或不自主运动，可累及头面部、四肢、躯干。
3．多巴胺能受体激动剂：
左旋多巴、美多巴、心宁美对少数严重帕金森患者可无疗效，可能是因为纹状体缺乏把左旋多巴转变为 DA 的酶（多巴脱羧酶）或后期突触一部分受体变性丧失所致。因此，可用 DA 受体激动剂以模拟或直接刺激纹状体的突触后或突触前 DA 受体来治疗这类患者。也有人主张在帕金森病程的早期使用 DA 能受体激动剂，以推迟复方多巴的应用，防止左旋多巴的代谢产物损害细胞受体，或延迟病情发展。 DA 能受体直接激动剂可分为两组：麦角碱类（如溴隐亭、培高利特）和阿扑吗啡类。
优势：对早期低龄的患者可明显改善运动症状和非运动症状
副作用：①长期服用出现开关现象和异动症
②胃肠道反应：恶心、呕吐、便秘、体重增减
③精神症状：幻觉、躁动、突发性睡眠，头晕，失眠
4. B 型单胺氧化酶抑制剂（ MAO - BI ）司来吉兰
优势：早期有一定的神经保护作用，中晚期运动波动患者可缩短“关期”
副作用：兴奋、失眠、幻觉、肠胃不适、高血压症危险
5．儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（ COMTI )
优势：对运动波动尤其剂末现象有明显疗效
副作用：尿色变黄，转氨酶升高，不可单独服用，必须与复方多巴制剂合用。
6．金刚烷胺
优势：对震颤、强直、运动迟缓有一定程度的改善，价格便宜
副作用：肝毒性，下肢网状青斑，睡眠障碍
禁用：哺乳期妇女
慎用：肾功能不全，癫痫，严重胃溃疡，肝病患者
