帕金森病首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来学界注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

（一）运动症状

1，运动迟缓

以随意运动减少及动作缓慢为主，表现为启动困难，如起步和转身等，终止动作困难，协同运动减少。面部运动减少表现为表情缺乏，称为面具脸。患者运动时不能保持动作的正常幅度，表现为讲话声音小而含糊不清；书写时表现为字体弯弯曲曲，逐渐变小，称为写字过小征（mi - crographia)；手指的精细动作完成困难，如扣纽扣、系鞋带等，且容易疲劳。严重的运动迟缓患者卧床不起，连翻身都不能，被人们误解为"瘫痪"。

2．肌强直

几乎所有的帕金森病患者都存在肌张力增高。其特点是伸、屈肌张力均增高，称为铅管样强直，如果病人合并震颤，在被动运动患者肢体时，在均匀一致阻力中出现间歇性松动现象，称为齿轮状强直。肌强直在四肢、躯干、颈面部均可受累。与锥体束损伤的肌张力增高有区别。

3．静止性震颤

是因驱动肌和拮抗肌节律性交替收缩所致的异常运动。帕金森的震颤属于节律为4~8Hz的静止性震颤。通常从一侧上肢开始，逐渐扩展至下肢和对侧上下肢。严重可以累及头面部，出现头、下颌、口唇、舌及咽喉部的震颤。患者的震颤可以主观控制，肢体随意运动时可减轻或消失，但控制时间不能持久，解除控制后震颤加重。情绪激动和紧张时加重，睡眠时完全消失。

4．姿势步态异常

姿势反射的重要作用是维持机体的平衡。帕金森患者的姿势反射障碍，出现立位和行走时的姿势异常。如头和躯体前倾，前臂内收，下肢髋、膝关节轻度屈曲的特殊姿势。行走时双上肢摆动减少或消失。步态障碍早期表现为行走缓慢，下肢拖曳。随着病情的发展，步伐更加变小变慢，起步困难，但一旦迈步后，便以极小的步伐向前冲，越走越快，不能及时停止或转弯，称为慌张步态（festination)。

（二）非运动症状

1．认知功能异常

认知功能下降程度从轻度至痴呆不等，随疾病进展而加重，最后发展为帕金森性痴呆。早期可出现视空间知觉障碍，随后记忆力下降，包括长时记忆及短时记忆等。痴呆是认知障碍的最严重表现。帕金森患者发生痴呆的危险因素依次是受教育的水平、运动障碍的严重性和年龄。帕金森病人的智力障碍可能是额叶﹣纹状体的多巴胺环路破坏有关，纹状体内多巴胺耗竭导致前额叶内多巴胺的耗竭所致。

2．情绪障碍及人格改变

常见于有明显运动迟缓和步态不稳的帕金森患者，少见于以震颤为主要症状者。焦虑、激惹等情绪障碍也很常见。人格改变是一种器质性精神病。疾病早期可能因肌肉强直、动作不灵活而变得容易激惹，甚至冲动、伤人毁物，也可变得自私、多疑、固执，晚期出现幼稚、欣快等。

3．睡眠障碍

主要包括失眠、不宁腿综合征( RLS ）和周期性肢体运动病（ PLMS )。

4．自主神经功能障碍

病人常常出现大量出汗、皮脂溢出增多、涎液增多、体温增高、下肢水肿和食欲缺乏等。出汗可以只见于震颤同侧，有学者认为是肌肉活动增多所致。皮脂溢出增多最为常见，少数患者可有排尿不畅，可以发生动眼危象，胃肠道蠕动功能障碍引起顽固性便秘。

除了上述症状外，帕金森病患者还可出现嗅觉障碍、感觉异常、疲劳感、情绪低落、抑郁等非运动症状。对于老年帕金森病的症状需要早发现，如果出现以上情况，要引起注意，及时到医院进行早期的诊断，早期治疗，防止病情的进展，早日康复，早日回到正常的工作生活中去。